Ficha de Inscrição

MBA em SISTEMAS DE GESTÃO INTEGRADOS (SGIs): Meio Ambiente, Segurança e Saúde Ocupacional, Qualidade e Responsabilidade Social

Dados Pessoais Nome: Filiação: Sexo: Data de Nascimento: Naturalidade: Endereço: Bairro: Cidade: Estado: CEP: Telefone: Celular: Profissão: E-mail: CPF: Identidade: Orgão Emissor: Curso Superior: Ano de Conclusão: Instituição:

Dados Profissionais Empresa: Cargo: Endereço: Bairro: Cidade: Estado: CEP: Telefone: E-mail:

Documentação a ser enviada ao PROVIRTU@L/UCAM

Cópia frente e verso (autenticada) do diploma de curso superior ou declaração com firma reconhecida de sua respectiva conclusão;
Cópia autenticada da carteira de identidade e cadastro de pessoa física (CPF);
Certidão de Casamento (Cópia),(se for o caso);
Cópia do comprovante de pagamento da taxa de inscrição;
Cópia de uma comprovante de residência (conta de água, luz ou telefone);
Currículum Vitae resumido.;
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DECLARO que todas as informações, aqui apresentadas, são verdadeiras e que estou ciente que deverei encaminhar a documentação solicitada, pelos Correios com AR, para a LUPA CONSULTORIA E TREINAMENTO LTDA.-ME. Rua Sete de Setembro, 92 Sala 708, Centro. Rio de Janeiro/RJ. CEP: 20050-002, e que realizarei um depósito identificado da taxa de reserva de vaga, no valor de R$70,00 (setenta reais) na Conta da LUPA no Banco do Itaú, Agência: 0271, Conta Corrente: 79903-3 taxa essa que será devolvida, em caso de não formar turma para o curso que ora me inscrevo ou no caso de não seleção.

Informo que optei pela forma de pagamento: à vista R$ 6.300,00 até o dia 10 de fevereiro de 2012 Doze parcelas de R$ 580,00, total de R$ 6.960,00. 16 parcelas de R$ 450,00, totalizando R$ 7.200,00. Vinte parcelas de R$ 380,00, totalizando R$ 7.600,00.